《血胎換骨》一部大斗降頭術的驚悚古惑仔片，古惑仔偉（陶大宇）與Jackso（李燦森）打死了黑道大哥的手下而被追殺，唯有逃亡到泰國，結識了降頭師猜旺（顏仟汶）。

此時，黑道大哥派手下追至，偉偷看猜旺降頭祕本，暗學降頭術，擊退了敵人。偉與猜旺的妹妹阿水相戀，但當猜旺發現偉心術不正，施法害人，要阿水與偉退婚。偉惱羞成怒，竟施降頭術殺死猜旺並燒屋，阿水在火海中取走最後祕本逃去，毀了容的阿水決定苦練「血胎換骨」降頭術去報復。